Свердловской области выделили 8 млрд рублей на финансирование профиля «Онкология» в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год. Однако средств оказалось недостаточно: тарифы на лучевую и лекарственную терапию не окупают затраты на лечение пациентов.
Дефицит финансирования онкологической службы возник в мае 2021 года, когда были внесены изменения в тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Свердловской области, говорит главврач Свердловского областного онкологического диспансера (СООД) Владимир Елишев. В результате тарифы на лучевую и лекарственную терапию снизились. По мнению специалистов ТФОМС, причина кроется в том, что пациентов с онкологией в регионе стало больше.
Плановый объём оказываемой медицинской помощи в области определён федеральным нормативом, от объёма зависит и финансирование. Для Среднего Урала эта сумма равна 8 млрд рублей.
– Это предельная величина финансирования из средств ОМС, – объяснили «Октагон.Урал» в пресс-службе ТФОМС Свердловской области. Вместе с тем, по данным ведомства, в регионе в 2021 году замечен рост числа случаев выявления онкологических заболеваний, из-за чего происходит снижение средней расчётной стоимости лечения одного пациента.
Чтобы смягчить ситуацию, тарифы сбалансировали, покрывая стоимость дорогих схем лечения за счёт более дешёвых.
Владимир Елишев утверждает, что тарифы на использование препаратов для лечения злокачественных новообразований лёгкого, предстательной железы и молочной железы (занимают лидирующие позиции в структуре смертности от онкологических заболеваний) не окупают стоимость лекарственных препаратов.
– У нас действительно группировщик КСГ (Оплата стационарной медицинской помощи в России основана на принципе клинико-статистических групп. – τ.) сформирован таким образом, что схемы дорогостоящих препаратов практически невозможно выполнять в рамках клинических рекомендаций, которые есть в стране, – объясняет президент межрегиональной общественной организации «Ассоциация онкологических пациентов “Здравствуй!”» Ирина Боровова.
«Учреждения, которые выполняют рекомендации, попадают в кредиторские истории. На данный момент мы видим необходимость в финансировании. Провал в финансировании порядка 25 миллиардов рублей».
Ирина Боровова
президент межрегиональной общественной организации «Ассоциация онкологических пациентов “Здравствуй!”»
Из-за ограниченного финансирования Свердловского онкологического диспансера в регионе сократились закупки некоторых противоопухолевых препаратов.
– Сегодня снижены закупки топотекана, летрозола, трабектидина, nab-паклитаксела, талазопариба, алпелисиба и темсиролимуса, – рассказал Владимир Елишев.
В ТФОМС Свердловской области уверены, что средств будет достаточно для того, чтобы покрыть необходимые расходы: даже во время пандемии онкология остаётся единственным направлением, где общее финансирование не снижено.
Онкослужба получит по итогам года 8,4 млрд рублей – это на 400 млн больше, чем установлено федеральным нормативом.
– По нашей оценке, направляемых из системы ОМС средств будет достаточно и для того, чтобы Свердловский областной онкологический диспансер мог оказать населению весь необходимый объём помощи, и для того, чтобы выполнить все свои обязательства перед поставщиками товаров и услуг, в том числе лекарств, – сообщили в пресс-службе ТФОМС Свердловской области.
В ведомстве подчеркнули, что на конец года у СООД не предполагается наличия просроченной кредиторской задолженности. То, что медицинским учреждениям региона должны быть выделены субсидии на погашение задолженности, было решено в конце ноября в Законодательном собрании Свердловской области. Также профильная рабочая группа заявила о необходимости внесения изменений в Тарифное соглашение в сфере ОМС.
Екатеринбург
16 декабря 2021
14 декабря 2021